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Evolutionde l'infection par le VIH
La phase SIDA
La phase SIDA correspond à une maladie avancée, lorsque le déficit immunitaire est sévère (nombre de cellules CD4+ très bas) et que des maladies dites « opportunistes » profitent de cet état de faiblesse pour se développer.
Il existe une longue liste d’infections opportunistes : aspergillose, candidose, diarrhées à cryptosporidies, infection à cytomégalovirus, infection à mycobactéries atypiques, pneumocystose, toxoplasmose…
Ces infections sont dues à des bactéries, des virus, des parasites ou des champignons (mycoses), et peuvent concerner tous les organes du corps. Des tumeurs peuvent aussi être associées au SIDA (lymphomes, maladie de Kaposi).
Ces infections sont dues à des bactéries, des virus, des parasites ou des champignons (mycoses), et peuvent concerner tous les organes du corps. Des tumeurs peuvent aussi être associées au SIDA (lymphomes, maladie de Kaposi).
Les traitements antirétroviraux, en empêchant la multiplication du VIH, permettent de restaurer le nombre de cellules CD4+ , et d’éviter l’évolution vers le SIDA. Tant que les traitements sont efficaces sur le VIH, la personne infectée peut demeurer en phase chronique pendant des années.
Des publications récentes, menées sur plus de quatre années, ont d’ailleurs montré que la survie des personnes atteintes par le VIH ayant un nombre de cellules CD4+ maintenu au-dessus de 500/mm3 (1) et une charge virale plasmatique relativement contrôlée (inférieure à 10 000 copies/ml durant la dernière année écoulée) devenait comparable à celle de la population générale (2).
Des publications récentes, menées sur plus de quatre années, ont d’ailleurs montré que la survie des personnes atteintes par le VIH ayant un nombre de cellules CD4+ maintenu au-dessus de 500/mm3 (1) et une charge virale plasmatique relativement contrôlée (inférieure à 10 000 copies/ml durant la dernière année écoulée) devenait comparable à celle de la population générale (2).
(1) pendant au moins deux mesures durant la dernière année de suivi et aucune mesure inférieure à 500 /mm3
(2) « HIV-infected adults with a CD4+ cell count greater than 500 cells/mm3 on long-term combination antiretroviral therapy reach same mortality rates as the general population », Lewden C, Chene G, Morlat P, Raffi F, Dupon M, Dellamonica P, Pellegrin JL, Katlama C, Dabis F, Leport C; Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les Hepatites Virales (ANRS) CO8 APROCO-COPILOTE Study Group; Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les Hepatites Virales (ANRS) CO3 AQUITAINE Study Group.J Acquir Immune Defic Syndr 2007 Sep 1;46(1):72-7.
Source: DOIN, VIH édition 2007