- aspect physique : la fatigue, les transformations du corps liées à la maladie et aux traitements peuvent altérer le désir.

La baisse de la libido, mais surtout les troubles de la fonction sexuelle (problèmes d’érection et d’éjaculation) peuvent aussi être la conséquence des effets de certains traitements.

Il est possible, bien entendu, de faire le bilan de votre traitement antirétroviral en cours. Si ce dernier vous paraît avoir des conséquences trop pénibles, vous pouvez demander à votre médecin si un changement est envisageable, et si ce changement est véritablement dans votre intérêt.

 Par ailleurs, si votre état de santé (sur le plan cardiovasculaire notamment) le permet, un traitement des troubles de l’érection (appelés aussi « dysfonction érectile ») peut éventuellement être prescrit par votre médecin.

Ces traitements peuvent aider à obtenir et à maintenir une érection satisfaisante. A noter qu’une bonne érection facilite la pose du préservatif et participe à l’amélioration de la protection.

Attention ! Les médicaments des troubles de l’érection ne sont pas des médicaments anodins. Ils peuvent avoir des interactions avec d’autres médicaments (y compris les antirétroviraux) et provoquer des effets indésirables graves chez les personnes fragilisées, notamment sur le plan cardiaque. 
Ils nécessitent donc une prescription médicale et un examen préalable par votre médecin. Ne les achetez pas sur Internet ou à des revendeurs.
Non seulement vous prenez le risque de prendre un médicament qui ne vous convient pas, mais de surcroît, vous risquez d’acheter une contrefaçon nocive pour votre santé.

Enfin, les poppers peuvent aussi être dangereux pour le cœur. Ils sont désormais interdits à la vente depuis le décret n° 2007-1636 publié au journal officiel du 22 novembre 2007.

A toutes les causes citées s’ajoute la consommation chronique de drogues, de tabac, d’alcool et de certains médicaments (anti-dépresseurs, par exemple).
Le stress et la fatigue peuvent aussi provoquer des troubles du désir et/ou de la fonction sexuelle.

Enfin, il faut savoir qu’un trouble sexuel est rarement lié à un seul facteur. Porter toute la responsabilité sur un traitement serait une erreur.
Le trouble apparaît lorsque plusieurs éléments fragilisant se surajoutent et il a toujours plusieurs causes associées. Ne retenir qu’une seule de ces causes, c’est souvent passer à côté d’un contexte global qui mérite d’être exploré.

Une relation sexuelle, c’est une relation dans laquelle les enjeux sont multiples. Comprendre ces enjeux, qu’ils soient conscients ou inconscients, permet parfois de dénouer bien des difficultés. Mais en cas de problèmes récurrents, une prise en charge pluridisciplinaire s’avère nécessaire.